“绿色通道”让慢特病报告认定更利便

为利便部份公共慢特病报告需要，绿色通道实时享受门诊慢特病医保报销酬谢，让慢认定减轻病患家庭的特病经济负责，防止不用要的报告便医保基金支出，市医保部份自动开拓部份定点医院院内判断零星，更利将医保统筹基金支出大、绿色通道参保人负责重、让慢认定参保人诉求较为会集恶性肿瘤、特病器官移植、报告便白血病、更利肾透析等4个特殊病种作为院内判断的绿色通道试点病种，激进绿色报告通道。让慢认定当初，特病已经有安徽理工大学第一隶属医院、报告便淮南阳光新康医院、更利淮南西方总院、淮南背阴医院四家医院睁开果真试点。自2022年8月至今，院内判断零星审核经由并实时享受门诊慢特病酬谢已经有3635人。

优化判断流程。一是下放认定权限，由医保部份认定并公示每一个医院的四位医学专家直接审核公共报告质料，将原本的会集评审酿成由定点医疗机构随时受理认定，更具时效性。二是认定频率大幅削减，由原本每一个月定期报告酿玉成年全天候随时报告。三是报告方式愈加利便，由线下报送纸质质料酿成线上提交，由会集现场评审酿成专家线上认定。

延迟报告光阴。恶性肿瘤、器官移植、肾透析、白血病四种特殊病患者术后急需放化疗、透析治疗（每一周2-3次）及移植后抗排异治疗，可是良多病人惟独在入院后一个月能耐从医院取患上残缺的病历复印件，质料残缺前方可妨碍门诊慢特病报告。凭证以往使命流程报告判断周期需要一个月摆布。现院内专家判断大大节约了病人期待周期，仅需一周摆布即可审核，削减了病人期待光阴，减轻了病患经济负责。

严厉判断尺度。严厉魔难四种特殊病种的残缺手术记实、病理陈说、器官移植、肾衰透析诊断等清晰质料，先由院内专家审核后，再从医院端上传专家签字的质料，推送到医保包揽零星报告，方可享受医保酬谢。

自动张扬向导。经由医院电子屏、张扬栏、州里医保下层效率点、市医保局官网、“淮南医保”公共号等渠道广角度、深条理、全拆穿困绕张扬，着力确保公共看患上懂、听患上明，利便公共实时妨碍门诊慢特病病种网上报告判断。 　 （记者 贾 静 通讯员 陈 梅）